
Болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз) опасное инфекционное трансмиссивное заболевание острого или хронического течения, вызываемое бактериями рода Borrelia, которые поражают кожу, суставы, сердце и нервную систему. Клинически характеризуется полиморфизмом проявлений и без лечения приводит к стойкому нарушению жизнедеятельности и инвалидизации человека.
Источник инфекции различные животные (олени, грызуны, волки, домашние и дикие собаки, еноты, овцы, птицы, крупный и мелкий рогатый скот и другие). Переносчики иксодовые клещи (таёжный и лесной).
Механизмы передачи инфекции:
трансмиссивный (инокуляция при укусе; очень редка контаминация при втирании остатков клеща в рану);
вертикальный (трансплацентарно от матери к плоду);
алиментарный путь (через молоко больного животного).
Между людьми боррелиоз не распространяется (исключая вертикальный механизм). Через грудное молоко, слюну и половые жидкости боррелиоз не передаётся.
Сезонность весенне-летняя и осенняя (то есть во время тепла, когда клещи активны). Иммунитет нестерильный. Повторные заболевания возможны через 5-7 лет.
Симптомы болезни ЛаймаИнкубационный период в различных источниках колеблется от 1 до 50 дней (в практической деятельности следует придерживаться срока 1-30 дней).
Синдромы заболевания:
общей инфекционной интоксикации;
эритемы (покраснение кожи);
артрита;
регионарной лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов);
поражения нервной системы;
поражения сердечно-сосудистой системы;
гепатолиенальный (увеличение печени и селезёнки).
Периоды развития заболевания имеют достаточно условный характер, в основном ограничены лишь временными рамками:
1. ранний (локализованная и диссеминированная стадии);
2. поздний;
3. резидуальный.
Локализованная стадия раннего периода
Начинается остро или подостро с невысокой лихорадки (субфебрильная температура тела 37,1-38C), головной боли, слабости, дискомфорта в мышцах и суставах. Редко бывает тошнота и рвота. Вначале в месте локализации укуса клеща возникает первичный аффект (покраснение 2-4 мм красноватого цвета), затем появляется пятно или папула интенсивного розово-красного цвета, в продолжении нескольких суток распространяющаяся во все стороны на много сантиметров в диаметре.
Диссеминированная стадия раннего периодаЭта стадия начинается на 4-6 неделе болезни (при отсутствии профилактической и лечебной терапии предшествующего периода). В этот период происходит угасание предшествующей симптоматики (синдрома общей инфекционной интоксикации, лихорадки и эритемы). Выявляются неврологические нарушения:
Возможно поражение сердечно-сосудистой системы кардиалгии, сердцебиения, повышение артериального давления, миокардиты, AV-блокады (нарушения передачи нервного импульса в проводящей системе сердца).
Поздний период лаймборрелиозаНачинается спустя 1-3 месяца после раннего и более. Напоминает астеноневротический синдром: слабость, повышенная утомляемость, снижение мнестических функций (памяти и интеллекта), краниалгия (головная боль), нарушения сна, повышенная нервная возбудимость или депрессия, боли в мышцах. Присуще поражение опорно-двигательного аппарата (вначале мигрирующие артралгии без явного воспаления), затем доброкачественные повторяющиеся артриты с воспалением и медленным переходом в хроническое прогрессирующее течение (с необратимым изменением структуры суставов краевые и кортикальные узуры (эрозии), остеофиты, склероз). Характерным поражением является атрофический акродерматит постепенное появление цианотично-красных пятен на разгибательных поверхностях конечностей, узелки, инфильтраты, иногда кожа приобретает вид папиросной бумаги.
При укусе клеща и подозрении на клещевой боррелиоз необходимо обратиться к инфекционисту.
Оставить сообщение: